延邊州人民政府辦公室關于印發(fā)
延邊州州直國家公務員醫(yī)療補助辦法的通知
延州政辦發(fā)〔2022〕3號
各縣（市）人民政府，州人民政府各委辦局：
經州人民政府同意，現將《延邊州州直國家公務員醫(yī)療補助辦法》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
延邊州人民政府辦公室
2022年1月7日
?。ù思_發(fā)布）
延邊州州直國家公務員醫(yī)療補助辦法
第一條 為加強州直國家公務員醫(yī)療補助的管理，保障州直國家公務員的醫(yī)療待遇，根據國家和省政府相關規(guī)定，結合我州實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在延吉市的州直機關、事業(yè)單位的工作人員和退休人員（統(tǒng)稱州直國家公務員）。在延吉市以外的州直機關、事業(yè)單位執(zhí)行所在地縣（市）人民政府確定的醫(yī)療補助辦法，實行屬地管理。
第三條 州直國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上實行醫(yī)療補助，醫(yī)療補助水平應與州級財政負擔能力相適應，保證州直國家公務員原有醫(yī)療待遇水平不降低。
第四條 下列人員享受州直國家公務員醫(yī)療補助待遇：
（一）符合《中華人民共和國公務員法》規(guī)定的在延吉市的州直國家行政機關的工作人員和退休人員。
?。ǘ﹨⒄諊夜珓諉T制度管理的在延吉市的州直事業(yè)單位；州級黨群、人大、政協(xié)機關；各民主黨派和工商聯機關以及列入參照國家公務員管理的其他單位的工作人員和退休人員。
?。ㄈ┲菁墝徟袡C關、檢察機關的工作人員和退休人員。
第五條 州直事業(yè)單位的工作人員和退休人員參照州直國家公務員醫(yī)療補助辦法，享受同等醫(yī)療補助待遇。州直自收自支事業(yè)單位按規(guī)定標準繳費后，參照州直國家公務員醫(yī)療補助辦法，享受同等醫(yī)療補助待遇。
第六條 州直國家公務員醫(yī)療補助實行州級單獨管理，醫(yī)療補助經費納入財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨建賬，單獨核算。
第七條 州直國家公務員醫(yī)療補助經費由州財政部門列入當年財政預算。
第八條 州直國家公務員醫(yī)療補助經費實行按月繳納、按月結算的辦法。州財政部門根據州直國家公務員醫(yī)療補助支出情況，定期將資金從財政專戶撥入州社會醫(yī)療保險管理局的“支出管理戶”。
第九條 州直國家公務員醫(yī)療補助標準按照保證現有公務員醫(yī)療待遇和財政承受能力的原則確定。補助標準不低于上一年度州直機關、事業(yè)單位在職職工工資總額和退休人員退休費總額之和的2.1%。
第十條 享受州直國家公務員醫(yī)療補助待遇的在職和退休人員在定點醫(yī)療機構一個年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額內對應由個人負擔部分（不含起付標準）給予補助70%。
第十一條 享受州直國家公務員醫(yī)療補助待遇的在職和退休人員在一個年度內所用的門診醫(yī)療費，在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目及醫(yī)療服務設施項目目錄》和《吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄》（以下簡稱“三個目錄”）范圍內，先用個人賬戶支付，累計1,000元以上至2,000元的補助60%；累計2,000元以上至3,000元的補助70%；累計3,000元以上至5,000元的補助80%。
對血液透析、惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療、結核病抗結核治療、重癥精神病、糖尿?。ê喜⑿摹⒛X、腎、眼底等多器官損傷及胰島素治療者）、冠狀支架術后、腦梗死或腦出血（合并肢體功能障礙需恢復者）等在一個年度內發(fā)生的門診醫(yī)療費，符合“三個目錄”的，最高可支付15,000元。5,000元（含5,000元）以內的門診費用補助標準執(zhí)行前述規(guī)定，5,000元以上的補助80%，個人承擔20%。
第十二條 享受公務員醫(yī)療補助待遇的州直機關、事業(yè)單位的建國前參加革命工作的退休人員，其符合“三個目錄”范圍內的住院醫(yī)療費用按照有關規(guī)定應由個人負擔的部分（不含起付標準），從公務員醫(yī)療補助資金中支付，個人不負擔；在一個年度內的，符合“三個目錄”范圍內的門診醫(yī)療費，先由個人賬戶支付后，累計3,000元以下的部分，按規(guī)定報銷。
第十三條 州醫(yī)保部門負責州直國家公務員醫(yī)療補助工作。其職責是：
?。ㄒ唬葚斦块T按照國家有關政策制定《州直國家公務員醫(yī)療補助辦法》，經批準后組織實施。
?。ǘ葚斦块T制定州直國家公務員醫(yī)療補助標準和醫(yī)療補助待遇水平。
?。ㄈ葚斦块T對州直國家公務員醫(yī)療補助經費的籌集、使用和管理情況進行監(jiān)督檢查。
?。ㄋ模┴撠熤葜眹夜珓諉T醫(yī)療補助的經辦工作。
第十四條 州財政部門負責制定州直國家公務員醫(yī)療補助經費的財務和會計管理制度，及時足額撥付醫(yī)療補助經費，并監(jiān)督檢查醫(yī)療補助經費的使用和管理。
第十五條 州審計部門負責對州直國家公務員醫(yī)療補助經費的籌集、使用和管理情況進行審計監(jiān)督。
第十六條 本辦法由州醫(yī)保局負責解釋。
第十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
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